ATLAS MICOLOGIA: junho 2014

Magnusiomyces capitatus é o nome porque é designado o fungo filamentoso anteriormente conhecido por Geotrichum capitatum ou Trichosporon capitatum ou Blastoschisomyces capitatus ou Saprochaeta capitata.

Antigamente era considerado levedura (fungo unicelular) não-fermentadora e não-capsulada, actualmente engloba-se nos fungos filamentosos septados hialinos. É um saprófita do solo, madeiras e restos de materiais orgânicos, faz parte, também, da microbiota normal da pele humana.

O M. capitatus é muitas vezes isolada em secreções respiratórias superiores e em material do tracto gastro-intestinal de pessoas saudáveis.

A sua patogenicidade inclui raros casos de fungémia fatal (organismo patogénico emergente) em neutropénicos, sobretudo do Sul da Europa. A taxa de mortalidade é de 57%. É frequente o envolvimento de múltiplos órgãos. É, ainda, associada a endocardite de protese valvular, pneumonia e meningite.

A maioria das infecções é detectada por hemocultura. Estudos preliminares revelam a possibilidade de provocar a positividade nos testes de pesquisa de galactomannan e beta-glucan.

O M. capitatus é intrinsecamente resistente às equinocandinas. É sensível ao itraconazol, ao voriconazol, ao posaconazol e à flucitosina. É normalmente resistente ao fluconazol e os mic da amfotericina são de 0.5 a 2.0.
Recentemente foi proposto um esquema terapêutico com anfotericina B lipossomica com ou sem flucitosina.
A remoção precoce dos cateteres é um factor decisivo no sucesso terapêutico.

As colónias são brancas e a microscopia revela artroconideos, blastoconideos e pseudo-hifas.

Gram de secreções respiratórias de um grande queimado.

Primo-cultura em gelose sangue de secreções da árvore respiratória, 72 horas de incubação. Flora típica da oro-faringe com grande nº de colónia de S. capitata (as colónias maiores)

Colónias com 3 dias de incubação em gelose Sabouraud.

Exame microscópico da colónia.

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aspectos microscópicos de outra estirpe

Mucor

O Mucor é um dos géneros de fungos que constituem a Ordem dos mucorales. Os mucorales são fungos filamentosos não septados (ou esparsamente septados) que estão amplamente distribuídos na natureza como saprófitas do solo, ar e alimentos. Os outros géneros de mucorales são: Absidia (Lichtheimia), Apophysomyces, Cokeromyces, Cunninghamella, Mortierella, Rhizomucor, Rhizopus, Saksenaea e Syncephalastrum.

Os mucorales são responsáveis, em indivíduos predispostos, por infeções rinocerebrais, pulmonares, gastrointestinais e cutâneas.

Não há evidência que a correcta identificação de género e espécie conduza a uma terapêutica mais adequada. A identificação é importante para epidemiologia e é sempre preferível ser feita com base molecular, a identificação fenotípica é muito difícil.

A maioria das espécies de Mucor são incapazes de infectar humanos devido à incapacidade de se desenvolverem em ambientes com temperaturas próximas de 37 °C. Espécies termotolerantes (Mucor indicus, M circinelloides, M hiemalis, M. velutinosus) causam por vezes infecções oportunistas, necrotizantes e de disseminação rápida, conhecidas como zigomicoses.

As colónias de Mucor têm crescimento rápido e a sua cor varia de branco a cinzento

A nível microscópico apresentam hifas não septadas (ou esparsamente septadas). Os esporangióforos de Mucor podem ser simples ou ramificados e formam esporângios globulares apicais suportados e elevados por uma columela. As espécies de Mucor diferenciam-se dos mucorales dos géneros Absidia, Rhizomucor, e Rhizopus pela forma e inserção da columela, pela presença ou ausência de apófise e por não terem rizóides. Algumas espécies de Mucor produzem clamidiósporos.

A ponta do esporangióforo incha formando um esporângio globoso que contém esporangiósporos haploides mononucleados. Uma extensão do esporangióforo chamada columela, penetra o esporângio. As paredes do esporângio são facilmente rompidas libertando os esporos, os quais prontamente germinam formando um novo micélio em substratos apropriados.