O género Trichosporon foi
recentemente redefinido taxonomicamente, mas o T. inkin permanece como
um dos principais isolados clínicos. É classificado como uma levedura
basidiomiceta, caracterizada pela produção de hifas hialinas septadas que se
fragmentam em artroconidios.
1. Fisiopatologia em micologia
médica
O T. inkin é reconhecido
principalmente como o agente etiológico da piedra branca, afetando
predominantemente os pelos púbicos. Clinicamente, manifesta-se pela
formação de nódulos macios ao longo da haste do pelo.
- Colonização e Oportunismo: Embora faça parte
da microbiota normal da pele humana em proporções menores, o T. inkin
atua como um patógeno oportunista.
- Infeções Disseminadas: Em pacientes
imunossuprimidos (com leucemia, transplantes de órgãos, mieloma múltiplo
ou SIDA), pode causar infeção disseminada, com lesões em órgãos como
fígado, baço e pulmões.
- Resistência Intrínseca: É fundamental notar
que as espécies de Trichosporon, incluindo o T. inkin,
apresentam resistência intrínseca às equinocandinas.
2. Aspeto Macroscópico das
Colónias
A morfologia macroscópica é um
elemento chave para a identificação presuntiva em laboratório:
- Crescimento e Textura: As colónias são de
crescimento restrito e apresentam uma cor branca a creme. A superfície é
finamente cerebriforme (com aspeto de circunvoluções cerebrais) e
possui uma cobertura granular.
- Topografia: Não apresenta uma zona marginal
definida.
- Termotolerância: A espécie demonstra
capacidade de crescimento a 37°C.
3. Detalhes Morfológicos em
Microscopia Ótica
A análise microscópica revela
estruturas diagnósticas essenciais:
- Artroconídios: Observam-se hifas hialinas
septadas que se fragmentam em artroconídios longos e cilíndricos. Células
leveduriformes ovaladas alongadas (3-6 x 6-15 µm), que produzem pseudohifas
verdadeiras (constrição nas septa) e artroconídios em cadeias
retas ou ligeiramente curvas (não em cachos como em Candida).
- Ausência de outras estruturas: Diferente de
outras espécies, no T. inkin não se observam gémulas (blastoconídios) ou conídios laterais.
4. Identificação Bioquímica e
Molecular
Para a confirmação definitiva deve-se considerar:
- Perfil de assimilação: O T. inkin
assimila omio-inositol, mas não a melibiose. É também
urease-positivo.
- Tolerância à cicloheximida: Apresenta
tolerância a 0,01% de cicloheximida.
- Métodos avançados: MALDI-TOF MS ou
sequenciação das regiões ITS e D1/D2 para uma identificação precisa.
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| Colónia com 30 dias de incubação. Semeada por inoculação com ansa de platina. |
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| Colónia com 30 dias de incubação. Semeada por inoculação com ansa de platina. |
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| Reverso da colónia. |
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| Colónia com 8 dias de incubação, semeada com ansa descartável de plástico. |
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| Aspecto por observação com microscopia de 100x |
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| Aspecto por observação com microscopia de 400x |