ALTERNARIA ALTERNATA nº4

Doente do sexo masculino com 48 anos de idade e transplantado renal há cerca de 6 meses apresenta lesão, única, em placa eritemato-violacea de superfície verrucosa no joelho. A lesão,indolor, tem 7 semanas de evolução. Sem antecedentes traumáticos.

Colónia com 15 dias de incubação.

Reverso da colónia

ALTERNARIA ALTERNATA nº3

Mais um caso clínico de infecção cutânea por Alternaria alternata.
A estirpe isolada revelou na análise microscópica uma intensa e típica esporulação.
Doente sexo feminino, 66 anos de idade, que apresentava lesões eritematosas com centro erosivo-escamoso (bordos bem definidos e pouco descamativas) nos membros superiores e inferiores e na face que surgiram um mês depois de uma picada num espinho de silva, apresentava ainda lesão nodular de 2 cm na ponta do nariz.

HYPOPYON (HIPOPION) POR ALTERNARIA

Hypopion significa a existência de pús na câmara anterior do olho devido a processo infeccioso da córnea.

Abcesso da córnea com hypopion por Alternaria alternata em doente com 72 anos. O doente usava lentes de contacto.

Imagem retirada de
http://www.clinicavalle.com/galeria-alteraciones-oculares/camara-anterior/hipopion.html
Acumulação de pús na parte inferior devido à gravidade.

Sementeira feita à cabeceira do doente - gelose sangue.
Três colónias de Alternaria alternata.

Sementeira feita à cabeceira do doente - gelose chocolate.

A cor da colónia varia de cinzento a preto-azeitona. Nesta repicagem
obteve-se uma colónia cinzenta.

A cor da colónia, nesta repicagem posterior, é verde/oliva.
A cor pode variar com a fase evolutiva da colónia no tempo mas também
com as características fisicas do meio, nomeadamente o pH.

Reverso da colónia.

Conidia multicelular típica da  espécie.

Cadeia acropetal de conidias.

ALTERNARIA ALTERNATA

Alternaria é um fungo filamentoso septado. Devido à sua cor escura é classificado como fungo dematiaceo ou phaeohyphomycete. O género compreende 44 espécies sendo a Alternaria alternata a mais frequentemente isolada no ser humano . Esta é responsável por queratites e phaeohyphomicoses, as manifestações clinicas podem incluir sinusite paranasal, infecções cutâneas e osteomielite. Na nossa casuística predomina o isolamento em biópsias de lesões cutâneas em transplantados renais. 

As colónias são de crescimento rápido, a cor varia de cinzento a
castanho, a textura varia de camurça a flocosa.

A cor do reverso da colónia varia de castanho a preto

Cadeias de conideos multicelulares típicas. As cadeias podem ser simples ou ramificadas.

Hifas com pigmento castanho.

A alternaria alternata perde frequentemente a capacidade de esporular em cultura tornando difícil a identificação do isolado se não houver histórico no laboratório para o paciente em causa. A exposição aos raio UV pode estimular a esporulação.