MICROSPORUM CANIS (2º CASO CLÍNICO)

Microsporum canis isolado em pele da face.

ASPERGILLUS TERREUS



Colónia com 10 dias de incubação em gelose Sabouraud.

TRICHOPHYTON RUBRUM

O Trichophyton rubrum é um fungo filamentoso septado, antropofílico,  responsável por infecções dos tecidos queratinizados: pele e unhas (muito raramente afecta o cabelo).
É o micro-organismo mais frequentemente isolado em lesões por dermatófitos.
O Trichophyton rubrum apresenta, macroscopicamente, um grande pleomorfismo. Autores separam-no em dois grupos: o que apresenta colónias de textura algodonosa e o que apresenta textura granular.
A forma algodonosa tem menor produção de micronidea em forma de clava e praticamente nunca desenvolve macroconideos, a forma granular produz muitos microconideos e eventualmente macroconideos - os microconideos têm uma disposição espacial que faz lembrar um bando de pássaros pousados em fios de distribuição de electricidade.
Na primo-cultura pode não haver pigmentção no reverso da colónia ou mesmo não haver produção de microconideos.
A onicomicose por T. rubrum pode ser refractária ao tratamento.

A variedade algodonosa é branca e a forma da colónia faz lembrar o chapéu mexicano.

Reverso da colónia com a presença de pigmento de cor característica.
O pigmento produzido difunde mal no meio de cultura pelo que é muito frequente e típico da espécie poder observar-se um circulo de pigmento como de uma roda se tratassse. Mais tarde o pigmento acaba por difundir completamente preenchendo na totalidade o reverso da colónia.

Reverso da colónia.

Reverso da colónia.

Reverso da colónia.

Reverso da colónia.

OUTRA CULTURA

Reverso da colónia

SICOSE POR TRICHOPHYTON MENTAGROPHYTES

Sicose é a inflamação do folículo piloso na região da barba. O processo infeccioso pode ser agudo ou crónico e ter origem bacteriana ou fúngica (sobretudo por dermatófitos). O dermatófito mais frequentemente implicado é o Trichophyton mentagrophytes.

Primo-cultura em gelose sangue.
O clínico assistente pediu pesquisa de bactérias e fungos o que justifica o meio de cultura.

Repicagem em gelose Sabouraud, 30º dia de incubação.

Colónia ao 19º dia de incubação.
O aspecto pulverulento é típico e frequente.

Colónia com 7 dias em gelose Sabouraud.

A forma estrelada é tipica e frequente.

Pelo da barba intacto, exame entre lâmina e lamela com KOH a 20%.
Podem observar-se inúmeras hifas septadas - parasitismo endotrix.

A observação microscópica deve ser feita nos primeiros minutos
 sem esmagar a amostra como é usual para exames de escamas de pele ou unhas.
É necessário que a estrutura do pelo esteja íntacta para saber se o parasitismo é ectotrix ou endotrix.

O pelo começa a mostrar indicios de rutura e as hifas começam a estar no exterior.

Exame microscópico da cultura. Os detalhes microscópicos são tanto mais característicos de T. mentagrophytes quanto mais selvagem é a estirpe (o contágio inter-humano e o tratamento prévio provocam a não evidência de estruturas características como as hifas em espiral)

Hifa espiralada.

Hifa espiralada.

Hifas espiraladas.

Microconidea esférica disposta ao longo da hifa

Microconidea esférica em arranjo fazendo lembrar cachos de uva.