KERION POR TRICHOPHYTON MENTAGROPHYTES

Kerion é uma reacção inflamatória desencadeada pela infecção do foliculo piloso do couro cabeludo por um fungo filamentoso do grupo dos dermatófitos. Quando esta situação ocorre com os folículos pilosos da barba costuma designar-se por sicose. Poderá haver, ou não, infecção bacteriana concomitante.

O kerion caracteriza-se por uma placa inflamatória, bem delimitada e dolorosa, com pústulas e abcessos com tendência supurativa de forma a promover a expulsão dos pelos parasitados, pode dar origem a zonas cicatriciais com alopécia definitiva.

O kerion pode ser responsável por febre e formação de tumefação ganglionar local.

O Trichophyton mentagrophites é o fungo mais frequentemente envolvido.

A terapêutica tópica não é adequada sendo necessária a administração de antifungicos por via sistémica.

Colónias com 9 dias de incubação

Colónia com 2 dias de incubação

A IMPORTÂNCIA DA MICROSCOPIA NA IDENTIFICAÇÃO DOS DERMATÓFITOS

Para identificar correctamente um fungo filamentoso são necessários, no mínimo, tanto o exame macroscópicos da colónia como o exame microscópico da mesma.
No caso exposto a observação do reverso da colónia faz-nos imediatamente pensar em Trichophyton rubrum já que é visível um anel perfeito de pigmento vermelho.

Este anel existe porque o pigmento produzido pela colónia se difunde muito lentamente no meio de cultura e é muito típico, mas não exclusivo, das colónias de T. rubrum. Com o passar dos dias de incubação o anel acaba por desaparecer dando lugar a uma mancha uniforme de cor rubra.

Com a execução do exame microscópico rapidamente se corrige o erro já que durante a extração do fragmento de colónia nos apercebemos que a textura e consistência da superfície da colónia são diferentes das que é costume obter para o T. rubrum e evocam a hipótese de estarmos perante o Trichophytom mentagrophytes.

O exame microscópico confirma a identificação de T. mentagrophytes: hifas em espiral, microconideos esféricos.

Mais imagens (outra estirpe) características do T. mentagrophytes

TRICHOPHYTON MENTAGROPHYTES - PELE DA FACE

Esta estirpe foi isolada a partir de escamas de pele da face. Pretende-se demonstrar que existe alguma variabilidade macroscópica entre diferentes isolados desta espécie.

Colónia em Sabouraud com cloranfenicol com 10 dias de incubação a 25 graus Celsius.

Reverso da colónia.

TRICHOPHYTON MENTAGROPHYTES

Dois isolados de Trichophyton mentagrophytes.

Colónias com 22 dias de incubação em gelose Sabouraud.

Reverso da colónia.

Reverso da colónia.

Hifa em espiral.

Macroconideo.

Hifa em espiral.

Aspeto microscópico tipico: microconideos abundantes e arredondados dispostos fazendo lembrar cachos de uva.

Hifa e microconideos.

Hifa em espiral.

Hifa em espiral.

Hifa com microconideos agrupados.

Hifas espiraladas (azul lactofenol).

Hifas espiraladas (azul lactofenol).

Hifas espiraladas (azul lactofenol).

Hifas espiraladas (azul lactofenol).

Hifas espiraladas (azul lactofenol).

Hifas espiraladas (azul lactofenol).